第(2/3)页 这个问题不是问何峰,是问产妇丈夫。 男人愣了一下:“啊?弯?” “她的右腿一直保持这个角度,还是刚才才弯的?” 男人回头看了一眼妻子的腿,努力回忆。 “好像……昨天晚上开始的?我当时以为她翻身没翻过来,帮她伸直了一次,她说不舒服,又弯回去了。” 林枫没有继续问,伸出右手。 “手伸过来。” 产妇虚弱地把右手腕搁上了林枫临时垫在床沿上的一本病历夹。 太素脉法启动。 三根手指落下。 第一层:脉率92次/分,偏快,这跟低热状态一致,没有额外信息。脉体偏细偏弦。 第二层:“根”维度——肾气尚可,先天底子不差,产后气血亏虚属于正常范围。 第三层:“气”维度——问题来了。 足太阴脾经的搏动在右侧尺脉深处出现了一个微弱的滞涩信号,这个信号的位置对应的不是子宫,是子宫后方偏右侧的盆腔深部静脉丛。 林枫的手指在脉枕上多停了五秒。 信号很细, 细到普通脉诊别想摸出来。 太素脉法把这条信号从背景噪音里剥离出来之后,诊断链条在两秒内闭合了,右侧盆腔深部静脉里有东西。 不是脓肿,不是积液,是血栓。 而且不是单纯的血栓。 血栓表面附着了细菌生物膜:脉象里那一丝“涩中带浊”的特殊质感,翻译成现代医学语言就是:感染性血栓。 这就解释了所有矛盾。 为什么切口没问题?因为感染源不在切口。 为什么超声没发现?因为常规腹部超声的探头频率是3.5MHZ,穿透力强但分辨率有限,盆腔深部静脉丛的位置太深了,被充气的肠管和产后增大的子宫挡住了大半视野。 为什么广谱抗生素不管用? 因为血栓表面的细菌生物膜是天然的药物屏障,抗生素的有效浓度根本渗透不进去。 为什么右腿弯着? 因为右侧盆腔深静脉有血栓的时候,伸直右腿会牵拉髂静脉,引起隐约的胀痛,患者本能地屈膝以减轻不适。 一个下意识的弯腿动作,把整个诊断串起来了。 真实之眼同步激活,信息流在视野中铺展。 果然, 右侧髂内静脉的分支里, 有一枚直径约八毫米的附壁血栓,血栓表面覆盖着一层不规则的生物膜结构,颜色灰黄。 八毫米。 这个尺寸不大不小,小到常规检查发现不了,大到一旦脱落,顺着髂静脉进入下腔静脉,再进入肺动脉,就是急性肺栓塞。 致死率,看运气。 运气好的堵小分支,胸痛咳血进ICU。运气差的堵主干,当场心跳骤停,连抢救的时间都不给你。 林枫把手从脉枕上收回来,站直了。 周围十二个人都在看他。 何峰额头出现了一抹冷汗,他知道林枫号脉之后沉默越久,事情就越大。 “不是切口感染。” 六个字出来,何峰的脸一下子就有些白了。 “右侧髂内静脉分支有附壁血栓,血栓表面合并细菌感染,这才是她持续低热的原因。” “什么?” 何峰的嘴张开了,不知道该说什么了 身后的冯芸往前迈了半步。 第(2/3)页